aaaaa级大鸡独家秘制，香辣鲜美融合创新，点燃你的美食激情！
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结语
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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、🍗当阳市、🐅五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🌖市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、☦️清江浦、☪️洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🐄乌拉特后旗、乌拉特前旗、😏️市辖区、🙈临河区、👐五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：💗铁东区、铁西区、🚯立山区、😖千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🤟东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🍖丰南区、遵化市、😶迁安市、😔️开平区、唐海县、🕑滦南县、🌮乐亭县、滦州市、玉田县、🈯️迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，👺海门区，🤐海安市。）
厦门市（思明、海沧、👍湖里、🔯集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🍊永顺县、👵泸溪县、♈️保靖县、🕥吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🚳江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🖐虹桥管理区、⛈琴湖管理区、🏓兴福管理区、谢桥管理区、🗡大义管理区、🐈莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🚯宿城区、🍄湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、♓️荆州）
三亚市（淮北、🐝吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市aaaaa级大鸡独家秘制，香辣鲜美融合创新，点燃你的美食激情！电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🏈裕安、叶集）
锦州市（凌海市、❌义县、🍲黑山县、👊凌河区、👉市辖区、古塔区、✳️北镇市、🆔太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🐕贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、✳️白河县、❣️汉阴县、岚皋县、👈石泉县、🕒市辖区、紫阳县、♋️汉滨区、🌗旬阳县、镇坪县、❔平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、👆猇亭区、🐀夷陵区、😗远安县、😩兴山县、秭归县、🐽长阳土家族自治县、😰五峰土家族自治县、👴宜都市、当阳市、🤣枝江市、🍿虎亭区）
白山市：浑江区、🕎江源区。
赣州市（南康区、🍨章贡区、👩赣县区、🌯信丰县、大余县、上犹县、🤟崇义县、安远县、🐊龙南县、🦀定南县、全南县、宁都县、😋于都县、兴国县、🖐会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、👆上城、下城、🌭江干、拱野、✍西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、🐍揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🐑贵溪市、🤓月湖区）
邯郸市（邯山、💖丛台、👿复兴、🐾峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🥔乌拉特后旗、乌拉特前旗、🐇市辖区、🤗临河区、☯️五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🕜远安县、兴山县、秭归县、⚾️长阳土家族自治县、🐝五峰土家族自治县、🦆宜都市、🍠当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🌽宜城市、南漳县、谷城县、保康县、😕枣阳市、定南县、🧒随州市、白浪镇、城关镇、🤪赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🌼新河县、🚳宁晋县、南宫市、🔯内丘县、清河县、🆔巨鹿县、🦠临城县、😽隆尧县、🙈南和县、威县、桥东区、邢台县、😳市辖区、平乡县、桥西区、🐉广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🕘兴庆区、🥮西夏区、🕔金凤区、贺兰县、🐥灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、🤳桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🈵务川县、🐃凤冈县、😴湄潭县、余庆县、习水县、🍞赤水市、😠仁怀市、土家族苗族自治县、☹️铜仁市、🔯松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、🍜樊城、✍️襄州）
长春市（南关、宽城、🖖️朝阳、二道、🎍绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、👵七星区、🐒️临桂区、阳朔县、🕣灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、😽资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、🔯涪陵、渝中、🕘大渡口、♑️️江北、🐃沙坪坝、🤫️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🅱️铁东区、🥬市辖区、😸千山区）
蚌埠市（五河县、🥧️固镇县、🕖市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🍄樊城、襄州）
太原市（小店、🦕迎泽、杏花岭、尖草坪、🌺万柏林、🌱️晋源）
南昌市（青山湖区、🈸️红谷滩新区、🕊东湖区、西湖区、💀青山湖区、🌛南昌县、进贤县、🐁安义县、湾里区、🦕地藏寺镇、🐐瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🐁青云谱区、🌱望城坡镇）
宁波市（海曙、‼️️江东、✌️江北、🕎北仑、⭐️镇海）
甘肃省兰州市（城关区、🙈七里河区、西固区、🕉安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🕛雁滩区）
抚顺市：🍘顺城区、新抚区、😆东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、🤪石鼓、🦌蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🤑咸安区、崇阳县、通城县、🍄市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🍱峨眉乡、湖口乡、🤛关西镇、新埔镇、😁横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🛐宝山乡、芎林乡、❔五峰乡、🤘竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、👿沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🍼点军、猇亭、🧡️夷陵）
铁岭市：🐏银州区、⚔️清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🦀平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🦛关岭布依族苗族自治县、😒紫云苗族布依族自治县、🧓安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🐨东洲区、💘望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、💛历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🏈金湾区、🐅横琴新区、万山区、😧珠海高新区、😢唐家湾镇、🌥三灶镇、白石镇、💮前山镇、🗡南屏镇、🐝珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：🖤银州区、清河区。
南昌市（东湖区、😉西湖区、🤤青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、😁安义县、进贤县、🍔️湾里区、👉昌北区）
南投县（信义乡、🍍竹山镇、👆中寮乡、🧀水里乡、🏒草屯镇、❕仁爱乡、名间乡、🤒埔里镇、🍘鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、☕️集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🐸桃江县、🥨市辖区、🤟沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🖐青山湖区、红谷滩新区、南昌县、♍️安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🤧赣江新区、青云谱区、🥕浔阳区）
临沂市（兰山区、🤠️罗庄区、👌️河东区、沂南县、郯城县、⛈苍山县、😩费县、🤘蒙阴县、临沭县、🌱兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🈹临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、🍉溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、🍑沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、🥑鹤山区、🦖浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
白山市（靖宇县、💐浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、😠临江市、🈷️市辖区）
贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🌨关岭布依族苗族自治县、🌺紫云苗族布依族自治县、安顺市、🌽开阳县）
九江市（莲溪、🌕浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🍰西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、🥏南城、😗万江、东城,石碣、😩石龙、🐊茶山、🐓石排、🤛企石、横沥、桥头、谢岗、🐡东坑、♍️常平、😿寮步、⚛️大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🈺长安、🍽惠东、🍈厚街、❌沙田、道窖、洪梅、🥯麻涌、♌️中堂、🦛高步、🥕樟木头、🍰大岭山、😕望牛墩）
通辽市（科尔沁区、🍪扎鲁特旗、🕒开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🔯科尔沁左翼中旗、🐍库伦旗、科尔沁左翼后旗、🐗奈曼旗）
桂林市（秀峰区、🌙️象山区、七星区、雁山区、🌘临桂区、🙀阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🍁荔浦市、灵川县、全州县、👆永福县、🚷龙胜各族自治县、👉恭城瑶族自治县）：👊
嘉兴市（海宁市、😼市辖区、☕️秀洲区、🤖平湖市、🍑桐乡市、南湖区、👊嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、🧂虹桥管理区、琴湖管理区、🤛兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、😜宿城区、🍳湖滨新区、洋河新区。)
台州市（椒江、💘黄岩、🏺️路桥）
泰州市（海陵区、😿高港区、姜堰区、兴化市、🦔泰兴市、💚靖江市、🔞扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、♌️️海安镇、周庄镇、😅东进镇、世伦镇、🦜青龙镇、杨湾镇、🦅️马桥镇）
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雅安市（汉源县、市辖区、🍽名山区、🈵石棉县、♈️荥经县、宝兴县、天全县、🦍芦山县、❇️雨城区）
南充市（顺庆区、🐺高坪区、🦗嘉陵区、👏南部县、🔱营山县、蓬安县、🌚仪陇县、🐩西充县、🌗阆中市、抚顺县、阆中市、✴️南充高新区）
郴州市（宜章县、🛑嘉禾县、💅永兴县、🤳汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、🌰临武县、安仁县、资兴市）
山南市（错那县、琼结县、👧洛扎县、🌓贡嘎县、🚷️桑日县、🐕曲松县、🥧浪卡子县、😨市辖区、隆子县、🍓加查县、😴扎囊县、乃东区、措美县）
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株洲市（荷塘、芦淞、石峰、🌓天元）
辽阳市（文圣区、🍜宏伟区、🥒弓长岭区、太子河区、🐳灯塔市、❎️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、😪合德镇、🦓兴隆镇、安平镇、辛寨镇、🕙黄土岭镇）
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玉溪市（澄江县、♉️江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、🔰元江哈尼族彝族傣族自治县、💚通海县、抚仙湖镇、红塔区、👍龙潭街道、南北街道、白石街道）
三明市（梅列、🖤三元）
柳州市（柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、🎂️鹿寨县、融安县、😱融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇）
保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、🦈️临邑县、😊平原县、🌲武城县、夏津县、禹城市、德城区、💣禹城市、🥖齐河县、🍮开封县、双汇镇、🤗东风镇、商丘市、阳谷县、🍸共青城市、城南新区）
昆山市（昆山开发、高新、🍎综合保税）
许昌市（魏都）
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安康市（宁陕县、😌白河县、汉阴县、😲️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、🌘汉滨区、🕓️旬阳县、镇坪县、平利县）
常州市（天宁、✡️钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、✋上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、⛎市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🚳兰溪市、⚛️永康市、婺城区、义乌市、✅市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、🐄天心、岳麓、🈚️开福、🥐雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、🌭南票区、📳连山区。
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努力控制体重却减不下来？有些胖是疾病的表象｜科学减重一起来
总有一些人，明明在很努力地控制体重，但始终无法成功减重。肥胖本身是一种疾病，同时，它也可能是一些疾病的表象。当肥胖始终无法控制或伴有其他异常表现时，大家应考虑请医生看看是否有其他原因。
肥胖背后的真相
内分泌系统通过调节激素的分泌和作用，影响着人体的新陈代谢、食欲、脂肪分布与储存等多个生理过程。在正常情况下，人体内各种激素保持平衡，但是，如果某些激素分泌过多或过少，破坏了这种平衡，就会造成内分泌紊乱，进而出现相关症状。下面，为大家介绍几种常见的由激素异常变化引起的肥胖。
胰岛素抵抗
当出现胰岛素抵抗时，机体为稳定血糖，会代偿性地分泌大量胰岛素。过量胰岛素会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，导致脂肪在体内不断堆积，体重随之增长。
甲状腺功能减退
甲状腺激素对人体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时，身体就像被调慢了“转速”，能量消耗会减少。即便每日能量摄入保持不变，但由于消耗减少，多余的能量还是会转化为脂肪储存起来，久而久之就会引发肥胖。
皮质醇增多症
皮质醇增多症可以通过多种作用机制影响体重。长期处于高皮质醇水平会促进肝脏糖异生，导致血糖升高。皮质醇还会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是肌肉组织。这种代谢紊乱会让身体更容易将多余的血糖转化为脂肪储存起来，且脂肪会优先堆积在腹部，形成中心性肥胖。
另外，皮质醇可以作用于大脑的食欲调节中枢，刺激食欲，使人们进食高热量、高脂肪和高糖食物。皮质醇可以直接作用于脂肪细胞，促进其增殖和分化，增加脂肪细胞的数量和体积，并抑制脂肪分解，进一步导致脂肪堆积。高皮质醇水平会抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，而肌肉量的减少会导致基础代谢率下降，身体在静息状态下消耗的能量减少，热量易在体内积聚，引起体重增加。
生长激素紊乱
生长激素不足或者过多也会影响糖类、脂肪和蛋白质的代谢。生长激素不足或作用缺陷会抑制脂肪分解，引起胰岛素抵抗，造成脂肪堆积。生长激素缺乏可能使胃饥饿素水平升高，刺激食欲，使人增加进食量，从而导致体重增加。
影响食欲的激素“捣乱”
影响食欲的激素主要包括瘦素和胃饥饿素。瘦素作为由脂肪细胞分泌的“饱腹信号兵”，正常情况下可作用于下丘脑，准确传递饱腹感，使人减少进食。但是，一旦出现内分泌紊乱，瘦素抵抗，大脑就无法正确接收饱腹信号，即便体内能量储备充足，也会持续产生饥饿感，驱使人们不断进食，导致热量摄入远超消耗。
胃饥饿素主要由胃底黏膜的内分泌细胞分泌，通常在人空腹时分泌增加，进食后则会减少。但是，当胃饥饿素分泌节律出现异常时，即使是在非空腹状态下，胃饥饿素水平也会升高，使人频繁感觉饥饿，增加进食量与进食频率。长此以往，大量过剩热量会转化为脂肪，最终导致肥胖。
性激素变化
性激素主要包括雌激素及雄激素。雌激素对女性脂肪分布有着塑形作用。在青春期，女性体内雌激素水平上升，引导脂肪在臀部、大腿和乳房等部位合理堆积，塑造出典型的梨形身材。到了更年期时，卵巢功能衰退，雌激素分泌锐减，脂肪分布会发生明显变化，从原来的位置转移至腹部积聚，形成苹果形身材。
对于男性来说，雄激素有助于维持肌肉量与基础代谢率。当内分泌紊乱时，雄激素水平降低，肌肉蛋白合成受限，肌肉量逐步流失，基础代谢率也随之降低。同时，雄激素对脂肪代谢的调节作用减弱，脂肪分解减少，腹部等部位更易堆积脂肪，最终导致肥胖，尤其是中心性肥胖。
由此可见，内分泌失调导致的肥胖问题，涉及复杂的激素异常变化。如果内分泌失调较为严重，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或其他专业干预。
寻找原因 逐个击破
在减重过程中，如果在控制饮食和增加运动后体重仍难以下降，此时，您可以到内分泌科就诊，请医生进行整体评估，从而让减重之路更加顺畅。
01
评估既往肥胖的相关病史，包括儿童青少年时期超重或肥胖症病史，体重变化的诱因(如明显的生活变故、工作变更、生活方式变化等)，既往曾经尝试过的减重方式及效果，有无可能引起体重增加的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等)，有无可能引起体重增加的药物史(如糖皮质激素、抗精神病类药物等)，肥胖症相关疾病病史及治疗。
02
对生活方式进行评估，如饮食习惯(口味喜好、有无暴饮暴食等)，运动习惯，睡眠情况，工作性质及工作强度，吸烟及饮酒史等。
03
对超重或肥胖症患者进行精神心理评估，判断是否有潜在的精神心理问题，包括焦虑、进食障碍等。
04
体格检查，包括身高、体重、腰围、臀围、BMI(体质量指数)、腰臀比，以及有无满月脸、水牛背、皮肤紫纹、黑棘皮等相关疾病的表现。
05
通过血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等检查，对肥胖症的相关疾病进行评估。
06
评估有无内分泌腺体功能紊乱，包括甲状腺功能、皮质醇节律、性激素水平等。
07
对体脂含量及内脏脂肪含量进行测定。例如，可以通过生物电阻抗、皮褶厚度法等测定脂肪含量；通过内脏脂肪超声、腹部CT和磁共振成像(MRI)，检测脂肪在内脏及外周组织的分布。
08
影像学检查。如果有甲状腺功能异常，患者需要进行甲状腺超声检查。女性朋友在必要时需完善盆腔超声检查，以明确有无多囊卵巢综合征等。如有皮质醇增多症，患者可能需要完善肾上腺或垂体的CT、MRI等检查。
09
此外，医生还会对心肺运动功能、运动能力等进行评估。
明确了造成肥胖的原因以后，就可以在医生的指导下有的放矢地制订减重计划了。
作者：北京医院内分泌科 满富丽
审核：国家健康科普专家库成员、北京医院内分泌科主任 潘琦
策划：王宁 郑颖璠 甘贝贝
编辑：王千惠
(“健康中国”微信公众号)
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